【IV期】股骨头缺血性坏死晚期如何“保髋”治疗？

　　股骨头缺血性坏死一定发展到IV期，很多患者都会面临这样的一个选择——进行人工髋关节置换，有些患者因害怕关节置换手术甚至要放弃治疗。是不是所有的IV期患者都必须进行置换关节呢?据骨科医生介绍汪家勇教授介绍，股骨头缺血性坏死IV期患者是否非要进行关节置换手术也不能一概而论，要根据患者的病情、年龄、个人身体素质等综合情况进行考虑，有些股骨头IV期患者采用“保髋治疗”在临床了也取得了理想的疗效，可延缓2—5年再进行髋关节置换手术。

　　究竟哪些患者可以进行“保髋”治疗?哪些患者必须进行关节置换手术呢?下面将为您进行详细的解答。

　　1IV期患者什么情况下可进行“保髋”治疗

　　晚期临床症状：在检查微循环的基础之上，根据股骨头供血血管淤堵类型、血堵的具体位置、堵塞程度等，采取专业治疗仪对症溶解血管内血脂、血栓，加快血液流速、增加血液灌注量，并清理血管壁附着物，疏通股骨头局部血液循环，再利用微创手段降低骨内高压、释放受压的血管，以恢复股骨头供血供氧，加速血流，达到恢复股骨头血液的生理功能

　　五维供血联合保髋诊疗 先供血后保髋

　　股骨头缺血不仅是导致股骨头坏死的根源、更是推动病情发展的关键，因此，股骨头坏死的保髋治疗，核心就在恢复根源供血，只有先恢复供血才是实现科学保髋的前提。

　　五维供血治疗，全面恢复血供、阻断疾病进展

　　一维：精准查因，避免供血治疗的疏漏。通过全项股骨头坏死专项检测，定位所有可能导致股骨头血供受损情况，解决漏因、病因治疗不彻底的情况，为恢复供血治疗提供科学全面的依据。

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　　二维：血管疏通，解决血管供血问题。借助引进国外专业诊疗设备，打通股骨头血管管内各种类型淤堵损伤，解决血管供血问题，恢复股骨头血供。

　　三维：血液净化，解决血液供血问题。通过血液净化技术改变血液高凝、高黏、高脂状态，扩展血管，达到加快股骨头局部血液流速，解决血液供血问题，增加血液灌注量。

　　四维：松解减张，解决外界因素引起的供血障碍。通过超微痉挛减张术，对症解除髋关节周围软组织的张力，解决股骨头血管管外卡压，解决外界因素引起的供血障碍，使血管重新获得血液供应。

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　　五维：巩固供血，解决供血障碍再生问题。综合调理，巩固治疗，调节肌体免疫平衡，改善血液循环和肌肉组织营养，解决供血障碍再生问题，帮助患者建立自我预防供血障碍的能力。

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　　四步联合治疗 科学全面保髋 根骨兼治

　　通：疏通血运，恢复股骨头血供，阻断病情发展机制。

　　清：清理髋关节腔无菌炎症，祛除增生杂质。

　　修：修整受损髋关节组织，恢复力学动态平衡。

　　固：巩固调理，确保髋关节保持无炎状态。

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　　晚期治疗效果：由于Ⅳ期股骨头缺血性坏死患者股骨头塌陷面积大，难以完全修复，接不得不接受人工关节置换手术，但是患者对于人工关节的类型、材质等不了解，建议患者到院面诊医生，给予人工关节性价比高的置换建议。当然，70%左右的Ⅳ期可以采用“保髋”5-8的保守治疗，提高生活质量。

　　2哪些患者需要进行“关节置换指导”

　　1、股骨头严重塌陷，股骨头变扁平，股骨头外上方，未被髋臼所覆盖，不承受压力，而成为较高的残存突起。股骨头向外上方移位。2、关节间隙变窄。3、髋臼外上缘有骨赘形成，继发性骨关节炎。

　　指导内容

　　上海强直医院骨科医生可根据每个患者的个体差异以及塌陷、坏死的程度，提供性价比合理的人工关节类型时置换人工关节。