专家解析—股骨头坏死必须要置换吗?
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上海强直医院股骨头诊疗中心位于国际之都的上海，依托着国际化大都市的地域优势，整合国内外优质的医疗资源，在股骨头坏死的诊疗上独具优势，医院立足上海，服务全国，致力打造国际化品牌股骨头医院。
在众多种股骨头坏死治疗方法当中，置换手术是临床上所常见的治疗方式，置换术也被不少的股骨头坏死病患者所选用。可是，对于不同病因下诱发的股骨头坏死疾病、针对不同病情状况的股骨头坏死顽疾，在疾病治疗上都是适合选用置换手术的吗?下面就有国务院特殊津贴专家汪家勇教授为大家进行详细讲解。
专家解析—股骨头坏死置换条件?
1、股骨头股骨颈粉碎性骨折。
2、年龄超过70岁以上的老人。
3、一般情况不太好，预期年限不超过十到15年患者可选择人工股骨头置换
4、股骨颈骨折复位失败，不能稳定内固定 。
5、陈旧性股骨颈骨折不愈合，髋臼扔保持正常者，可考虑行人工骨头置换
6、股骨颈骨折病人不能很好配合治疗者，比如偏瘫，帕金森或者精神病患者，可以行人工股骨头置换，可以使病人早期下床，减少并发症。
7、股骨头部位良性肿瘤不宜行刮除植骨者对于恶性肿瘤转移引起股骨颈病理性骨折，减少病人痛苦，可以考虑人工股骨头置换。
专家指出：股骨头坏死置换术虽然能为股骨头坏死患者解除疼痛，但是并不是所有的股骨头坏死患者都适合股骨头坏死置换，股骨头坏死置换只是适合极少一部分患者，大部分患者都可以通过其他方式走向康复。
年轻股骨头 为什么首选不置换?
据统计，人工髋关节置换后老年患者，有百分之九十的患者可以使用十五年到二十年(材质较好的)，对于年轻的股骨头坏死患者来说，由于工作生活等原因，活动度较大，普遍达不到这个年限，然而，股骨头坏死的高发年龄是20—55岁，若是选择人工置换后，不可避免的需要1次、2次、甚至多次的翻修、给患者带来巨大的生理、心理和经济的压力。
患者必知：置换的风险与弊端
1、人工股骨头下沉：人工股骨头下沉是常见并发症，手术中对股骨颈切除过多是下沉的主要原因;因股骨颈为坚硬的皮质骨，是防止人工股骨头下沉的重要结构。
2、髋关节脱位：发生原因为外旋肌群损伤范围大，股骨头偏小，关节囊缝合不牢，过早大幅度屈髋动作等;本组1例脱位原因为患者术后极不配合，行大幅度屈髋动作所致，脱位后行股骨髁上牵引后复位，维持牵引1月后下床行走。
3、使用年限较短：人工股骨头存在一定的使用年限，如果置换后活动较大或不正确的使用，一般5年到8年左右，就要进行二次置换了。
4、疼痛：常见疼痛原因一是人工股骨头颈过长，造成股骨头与髋臼间隙相对变窄，术后下地负重时感疼痛;另一原因为选择的人工股骨头过大，使髋臼与股骨头造成不正常摩擦引起疼痛。
5、存在二次置换风险：股骨头坏死置换后如未能谨遵医嘱使用假体，会导致假体磨损严重，继而发生二次置换的可能。
专家指出：根据临床证明，股骨头坏死患者医生最多只能承受2次置换手术，如果反复的进行置换，则髋臼可能磨穿，从而以后无法再次进行置换，这也是业内坚守能保髋不延髋、能延髋不置换的原因。
患者关注：股骨头坏死置换费用要多少？
人工置换手术费用相比其他股骨头坏死诊疗方式来说要昂贵的多，据业界置换费用来说，是保守治疗的三倍作用，大概8万到10左右（根据材质而定），人工置换费用受选假体材料以及医院医生的影响，费用也会不尽相同，人工置换整体在费用报销来说也是比较低的，如果一次失败后，再次置换，费用将会更加高，如两次都失败，将会发生瘫痪的噩耗。
专家解析—股骨头坏死能否不置换?
国务院特殊津贴专家汪家勇教授指出：股骨头坏死的治疗不一定都要采取置换关节这种方式，只有很少一部分患者需要换关节，只要采取正确治疗，检测病因明确病情，股骨头坏死完全是可以不通过置换来治疗的。
无论是采取置换治疗还是保守治疗都有其适应性，只要做到分期分型的科学诊治才能给患者带来更好的疗效，对于股骨头坏死的治疗，业内一直遵循着能保髋就不延髋、能延髋就不置换的宗旨。
专家指出—股骨头坏死不置换也能走向康复
关于股骨头坏死的保守治疗的方式有很多，随着在股骨头坏死等骨科疾病医疗科研上的不断发展进步，目前我国上海等部分一线城的“治痛、恢复供血、防残、避免关节置换”的精准保髋技术已经非常成熟，通过五维供血联合保髋诊疗实现临床治愈、避免置换早已成为现实。
股骨头坏死保髋 我们做的更专业
1、两大特色门诊名医领衔：三大特色门诊、确保股骨头坏死保髋诊疗更加有效，分别由国务院特殊津贴专家领衔的保髋专家团和京沪台名院专家成立的疑难联合会诊中心，让保髋更有保障，更安全。
2、专业理念多项诊疗技术：30余项国内外尖端诊疗设备、技术、分型分治，17年专注股骨头坏死保髋诊疗，并提出了一套分型分治且疗效显著的治痛、恢复供血、防残、避免关节置换的国内外化保髋诊疗理念。
3、高配设备、精准诊断：在诊疗设备上面，除了引起国内外专利的更高配置外，还拥有多项精细化疾病的专项诊疗设备，为科学准确的治疗提供保障。
五维供血联合保髋诊疗体系 让您不置换也能康复
股骨头缺血不仅是导致股骨头坏死的根源、更是推动病情发展的关键，因此，股骨头坏死的保髋治疗，核心就在恢复根源供血，只有先恢复供血才是实现科学保髋的前提。
五维供血治疗，全面恢复血供、阻断疾病进展
一维：精准查因，避免供血治疗的疏漏。通过全项股骨头坏死专项检测，定位所有可能导致股骨头血供受损情况，解决漏因、病因治疗不彻底的情况，为恢复供血治疗提供科学全面的依据。
二维：血管疏通，解决血管供血问题。借助引进国外专业诊疗设备，打通股骨头血管管内各种类型淤堵损伤，解决血管供血问题，恢复股骨头血供。
三维：血液净化，解决血液供血问题。通过血液净化技术改变血液高凝、高黏、高脂状态，扩展血管，达到加快股骨头局部血液流速，解决血液供血问题，增加血液灌注量。
四维：松解减张，解决外界因素引起的供血障碍。通过超微痉挛减张术，对症解除髋关节周围软组织的张力，解决股骨头血管管外卡压，解决外界因素引起的供血障碍，使血管重新获得血液供应。
五维：巩固供血，解决供血障碍再生问题。综合调理，巩固治疗，调节肌体免疫平衡，改善血液循环和肌肉组织营养，解决供血障碍再生问题，帮助患者建立自我预防供血障碍的能力。
四步联合治疗 科学全面保髋 根骨兼治
通：疏通血运，恢复股骨头血供，阻断病情发展机制。
清：清理髋关节腔无菌炎症，祛除增生杂质。
修：修整受损髋关节组织，恢复力学动态平衡。
在这里—他们成功的保住了髋关节
专家提醒：股骨头坏死的治疗最终不一定都要采取置换来获取关节正常活动功能，只要尽早的治疗，到专业的医院进行治疗，股骨头坏死最终都是能保住髋关节的。
温馨提示：在这里，提醒广大股骨头坏死患者，股骨头坏死不一定都要采取置换，对于股骨头的诊疗，能保髋尽量不要置换，如置换失败，则有可能导致瘫痪的可能性，因此，得了股骨头坏死一定要尽早的进行治疗，以免带来更大的危害。
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