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股骨头缺血性坏死的物理治疗方式有哪些?效果如何?

  股骨头缺血性坏死是一种发病时间长,而且容易反复发作的骨科疾病,在临床上对于股骨头缺血性坏死的治疗法有很多种,其中物理方法由于治疗痛苦小,所以得到了股骨头缺血性坏死患者一致的好评,那么股骨头缺血性坏死的物理治疗方法有哪些呢?治疗效果如何呢?

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  1股骨头缺血性坏死的物理治疗方法包括:

  物理康复治疗一般包括体外震波、冲击波、超短波、分米波、高频电场、高压氧、磁疗、体疗、中医拔罐、针灸等多种治疗方式。通过降低血脂和血液粘度,改善股骨头血液供应,可延缓股骨头缺血性坏死的进展。该方法具有疼痛系数低,创伤小、疗程短,费用低等优势。 >>物理治疗能治好坏死吗?

  但值得注意的是,这些治疗措施的应用目前还存有争论,因为虽然这些措施可以缓解早期骨坏死的自发疼痛、短期改善临床症状;但他们的远期预防骨坏死进展的疗效还有待证实。

  2临床应用案例:

  【案例1】Ludwig用高频震荡波治疗22例(女10例男12 例)股骨头缺血性坏死(ARCOI-III)病人一年,用临床症状的改善和MRI来评估其疗效,结果显示疼痛评分从8.5降到1.2,Harris评分由 43.2升高到92,但MRI显示坏死骨周围的硬化带没有消失。

  【案例2】以色列 Reis ND[26]通过用高压氧治疗12个股骨头缺血性坏死的病例(I期)认为高压氧可有效治疗I期股骨头缺血坏死。>>股骨头缺血性坏死1期如何实现保髋终身不置换?

  【案例3】脉冲电磁场治疗早有Eftekhar NS(1983年)报道对早期股骨头缺血性坏死有效,后期又有许多临床研究证实了它的有效性。Seber S用脉冲电磁场治疗两例股骨头缺血性坏死患者(Ficat II),连续治疗6个月(10小时/天),随访发现临床症状明显改善且影像学也没有继续恶化,证明脉冲电磁场对于早期的股骨头缺血坏死的有效性。

  上海强直医院主任汪家勇分析:这些物理方法虽然有可能一时缓解临床症状,但这些治疗方法并没有经过系统的、严谨的、科学的研究来加以证实其临床效果。由于股骨头缺血坏死病因的复杂性,通过这些物理疗法,很难真正改善股骨头内血运,使骨坏死得到康复。

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